L-καρνιτίνηείναι μόνο μια συμπληρωματική φαρμακευτική αγωγή, όχι υποκατάστατο της φαρμακευτικής αγωγής (ως υγεία
τρόφιμα, θα διαφημιστεί υπερβολικά). Η βιοδιαθεσιμότητα της από του στόματος L-καρνιτίνης είναι χαμηλή και η ενδοφλέβια χορήγηση θα αυξήσει τη μεταβολική απέκκριση. Για παράδειγμα, το 90% της L-καρνιτίνης που εγχέεται ενδοφλεβίως 2g απεκκρίνεται στα ούρα μέσα σε 12-24 ώρες και μόνο ένα μικρό μέρος μπορεί να εισέλθει στους σκελετικούς μύες. Το
Διαβήτης τύπου 2
◆ Η μετα-ανάλυση δείχνει ότι η συμπλήρωση L-καρνιτίνης μπορεί να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
◆ Ωστόσο, η μετα-ανάλυση τεσσάρων άλλων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών έδειξε ότι η ακετυλο-Λ-καρνιτίνη (ALCAR) δεν μπορούσε να βελτιώσει τη γλυκόζη αίματος νηστείας και τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
◆ Η μετα -ανάλυση 16 δοκιμών έδειξε ότι το ALCAR μπορεί να μειώσει τη γλυκόζη αίματος νηστείας και τη γλυκοζυλιωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, αλλά όχι την αντίσταση στην ινσουλίνη.
◆ Σε μια διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη τυχαία ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, η καθημερινή συμπλήρωση του ALCAR δεν είχε καμία επίδραση στην αρτηριακή πίεση, τα λιπίδια του αίματος, τη λειτουργία των νεφρών και τους δείκτες διαβήτη.
Καρδιαγγειακές παθήσεις
◆ Η μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών έδειξε ότι η χρήση της L-καρνιτίνης σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες και κοιλιακή αρρυθμία, αλλά δεν έχει καμία επίδραση στον κίνδυνο μεταγενέστερου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας.
◆ Μια μετα-ανάλυση 17 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών σε 1 625 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διαπίστωσε ότι η από του στόματος L-καρνιτίνη (1,5-6g/ημέρα, 7d-3 έτη) μπορεί να βελτιώσει σημαντικά πολλούς δείκτες καρδιακής λειτουργίας, αλλά είναι επειδή το ποσοστό θνησιμότητας δεν έχει καμία επίδραση.
Νεφρική νόσος τελικού σταδίου
Patients Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση με νεφρική νόσο τελικού σταδίου στερούνται L-καρνιτίνης, οδηγώντας σε μυϊκή αδυναμία, κόπωση και αναιμία. Μια μετα-ανάλυση 31 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών σε 1 734 ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου διαπίστωσε ότι η από του στόματος ή ενδοφλέβια συμπλήρωση L-καρνιτίνης μπορεί να μειώσει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
◆ Το Εθνικό Foundationδρυμα Νεφρών δεν συνιστά τη συνηθισμένη χρήση L-καρνιτίνης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, αλλά σε εκείνους που παρουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα όπως επίμονες μυϊκές κράμπες ή υπόταση κατά την αιμοκάθαρση, σοβαρή κόπωση, αδυναμία ή μυοπάθεια των σκελετικών μυών, καρδιομυοπάθεια και αναιμία Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε.
◆ Ο FDA ενέκρινε τη χρήση της L-καρνιτίνης (10-20 mg/kg σωματικού βάρους, αργός bolus) για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική νόσο τελικού σταδίου σε αιμοκάθαρση που πάσχουν από ανεπάρκεια L-καρνιτίνης.
Κατάθλιψη
◆ Μετα-ανάλυση 12 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών έδειξε ότι 9 από αυτές έδειξαν ότι σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, το ALCAR μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα κατάθλιψης (3g/d, 8 εβδομάδες). 3 μελέτες συνέκριναν το ALCAR με αντικαταθλιπτικά και διαπίστωσαν ότι και τα δύο είναι εξίσου αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων κατάθλιψης.
άλλα
Το ALCAR έχει αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητά του στην πρόληψη και θεραπεία περιφερικής νευροπάθειας που προκαλείται από χημειοθεραπεία και τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αντικρουόμενα και απαιτείται περαιτέρω μελέτη.
◆ Μεγάλες δοκιμές διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, το ALCAR έχει μικρή ή καθόλου επίδραση στη γνωστική παρακμή που προκαλείται από τη νόσο Αλτσχάιμερ', αλλά υπάρχει μια άλλη συνοπτική ανάλυση που δείχνει ότι έχει βελτιώσει τις συνολικές μετρήσεις.
◆ Περιορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, το ALCAR μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση αμμωνίας στο αίμα σε ασθενείς με ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
Eta Η μετα-ανάλυση έδειξε ότι η L-καρνιτίνη ή το ALCAR δεν είχαν καμία επίδραση στα επίπεδα κόπωσης που σχετίζονται με τον καρκίνο.
◆ Το κατά πόσον η L-καρνιτίνη και το ALCAR μπορούν να παίξουν ρόλο στη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας, εξακολουθεί να χρειάζεται στοιχεία από κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας.
Enthusi Οι λάτρεις της φυσικής κατάστασης προτιμούν τα συμπληρώματα L-καρνιτίνης με βάση μερικές μικρές, χαμηλής ποιότητας μελέτες. Ωστόσο, σε έρευνες υψηλής ποιότητας, δεν έχει φανεί ότι βελτιώνει την απόδοση της αερόβιας ή αναερόβιας άσκησης.